2.
Anamnesis y Examen Físico
Al completar la anamnesis, obtiene la siguiente información:
- Antecedentes Médicos: HTA, DM2IR, ACV antiguo secuelado con paresia crural izquierda (27 años)
- Fármacos: Metformina, Nifedipino, Hidroclorotiazida, Insulina NPH, AAS, Atorvastatina; con buena adherencia.
- Qx: Prostatectomía
- Tóxicos: Desconocido.
- Social: Semivalente (mRS 3) bastor y andador en la casa. Escolaridad incompleta, jubilado.
Anamnesis próxima: El paciente, visto bien por última vez el día domingo a las 14:00 hrs, fue traído en ambulancia al SU hoy con un cuadro de 24 hrs de evolución caracterizado por pérdida de movilidad de hemicuerpo derecho e imposibilidad de emitir palabras. La historia es relatada por su hijastra, quien afirma que, tras almorzar el día domingo 08/03, se acuesta a dormir a las 14:00hrs, despertando a las 19:00 hrs con los síntomas descritos.
Debido a problemas logísticos, los familiares relatan que deciden esperar hasta hoy para traerlo al Servicio de Urgencia, dado la persistencia de la sintomatología.
En base a lo anterior, y antes de ir a examinar al paciente:
¿Qué elementos del examen físico vamos a ir a evaluar dirigidamente?
Nuevamente, conceptualmente el examen físico general siempre debe realizarse de forma completa. Sin embargo, hay algunos elementos que deben buscarse de forma dirigida, particularmente en contextos donde se cuenta con tiempo limitado.
Seleccione 5 de los siguientes.