Elementos “precoces” sugerentes de ACV isquémico en el TAC
No olvidar que para en evaluación ante la sospecha de ACV debe solicitarse un AngioTAC de Cuello y Cerebro, donde primero se realiza un estudio sin contraste para descartar hemorragia, y luego en AngioTAC de vasos de cuello y cerebro nos entrega información detallada sobre los vasos.
Existen algunos elementos del TAC sin contraste que permiten sospechar la presencia de un ACV isquémico. Los cuatro principales son:
- Signo de la cuerda: “contraste” espontáneo de la ACM, que representa la presencia de un trombo en la porción hiperintensa.
- Pérdida del festoneado insular: pérdida de los surcos en la insula.
- Pérdida de la diferenciación cortico-subcortical: imposibilidad de diferenciar claramente la sustancia gris de la sustancia blanca.
- Aparición de hipodensidad precoz: La “precocidad” de la hipodensidad no es una propiedad imagenológica de la hipodensidad, solo hace referencia a que está presente “precozmente” en la evolución del ACV.
Ejemplo 1: ACV ACM proximal.
A las 6 horas de evolución: signos precocez de ACV isquémico.
Pérdida de la diferenciación córtico-subcortical.
Pérdida de la diferenciación córtico-subcortical (marcada)
Perdida del festoneado insular
Perdida del festoneado insular (marcado).
Signo de la cuerda (TAC s/ contraste)
Signo de la cuerda (AngioTAC Cerebro)
Hipodensidad precoz
A los 7 días de evolución: ACV consolidado (petequiado hemorrágico)
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Fuente:
[+] Visitas Servicio Neurología – Hospital Luis Tisné.