Caso Clínico:
Paciente de 55 años ingresa al servicio de urgencia donde Ud está de turno.
Hablando entrecortado le refiere que tiene cuadro de tos con expectoración, disnea importante y sensación de “pecho apretado” de ~3 días de evolución y los síntomas han ido en aumento.
Su hijo que la acompaña le comenta que la paciente se realiza “puff” todos los días con dos inhaladores distintos, pero no sabe sus nombres y que hace años que no acude a control médico. No fuma.
Los signos vitales tomados en triage muestran PA 140/85mmHg, Fc 115lpm, Fr 32cpm, Sat 90% ambiental y T37°C.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
Pregunta 1:
¿Cuál es el diagnóstico más probable y por qué?
Pregunta 2:
Enumere al menos 5 causas de su diagnóstico
Pregunta 3:
¿Qué signos al examen físico no puede no dejar de buscar? Mencione al menos 7
Pregunta 4:
Usted la examina y observa una paciente vigil, atenta y orientada, con evidente disnea y dificultad respiratoria, sin cianosis de mucosa ni uso de musculatura accesoria. Respira a ~30cpm. A la auscultación pulmonar sibilancias inspiratorias y espiratorias.
En ese instante, llega un paciente al reanimador que usted debe atender. Antes de irse del box de atención, la TENS le pregunta rápido que hace con esta paciente.
¿Cuál es su conducta? Mencione mínimo 4
Pregunta 5:
Al volver del reanimador, usted pasa frente al box de la paciente y la ve comprometida de conciencia (no responde a los estímulos táctiles de su hijo), con una frecuencia respiratoria disminuida y cianosis de mucosas.
¿Cuál es su conducta ahora?