Caso Clínico #23 para Internos de Medicina Interna – U. Andes
Por favor respondan lo que se les pregunta, justificando sus respuestas pero sin extenderse innecesariamente.
Este caso fue desarrollado por el Dr. Federico Aronsohn, con modificaciones por Dra. Dana Camhi y Dr. Ignacio Pérez
Caso clínico
Ud. se encuentra trabajando en un servicio de urgencias un día domingo en la noche y recibe a una paciente femenina de 58 años. Dentro de sus antecedentes destaca:
– Anamnesis remota: Rinitis crónica y poliposis nasal, 2 abortos espontáneos en el 1er trimestre, 2 partos normales
– Sin antecedentes Qx relevantes
– Fármacos: Fluticasona nasal, Carbonato de calcio 600 mg cada 12 hrs, Vitamina D 800 U cada 12 hrs.
– Hábitos: OH ocasional. Tabaquismo (-), drogas (-)
– Social: Trabaja en tienda de ropa, viene de República Dominicana (hace 40 años), vive sola, tiene una pareja sexual masculina.
– Familiar: padre falleció de “algo renal” a los 60 años. Tiene 2 hijas sanas- Sin historia de viajes recientes.
La paciente acudió al servicio de urgencia por un cuadro de 2 semanas de evolución de prurito generalizado que progresa hasta afectar el sueño, lo que motivó su consulta el día de hoy. Se acompaña además de anorexia, decaimiento, fatiga y mareos.
Una semana antes del inicio de síntomas refiere como antecedente una infección respiratoria alta, autolimitada.
Signos vitales al ingreso: Temp 36.4ºC, FC 80, PA 130/62, FR 18, sat 98% ambiental.
Al examen físico destaca paciente con compromiso del estado general. Sin evidencia de lesiones ni exantema en piel. Mucosas secas. Llene capilar conservado. Faringe levemente eritematosa, sin exudado. Sin adenopatías periféricas. Cardiopulmonar normal. Abdomen normal. Examen neurológico normal. Extremidades inferiores con edema maleolar.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
Debes iniciar sesión para poder responder el ejercicio. Si no tienes una cuenta, puedes crearla aquí , seleccionado la opción de “Usa tu cuenta de Gmail” para crearla directamente con tu mail @miuandes.cl).Si ya tienes una cuenta, inicia sesión aquí.
You need to be registered and logged in to take this quiz. Log in