Caso Clínico #18 para Internos de Medicina Interna – U. Andes
La idea de esta serie de casos clínicos es complementar su estudio durante el internado de Medicina Interna, como una manera de prepararlos para cuando retomen las actividades asistenciales y sus evaluaciones.
Las respuestas individuales a los casos clínicos serán evaluadas, por lo mismo es importante que respondan a conciencia. Dado que las respuestas son en texto libre, se tendrá en consideración el que sean breves pero precisas: respondan lo que se les pregunta, justificando sus respuestas pero sin extenderse innecesariamente.
Este caso fue desarrollado por el Dr. Juán José Reyes.
Caso clínico
Paciente de 55 años ingresa al servicio de urgencia donde Ud está de turno.
Hablando entrecortado le refiere que tiene cuadro de tos con expectoración, disnea importante y sensación de “pecho apretado” de ~3 días de evolución y los síntomas han ido en aumento.
Su hijo que la acompaña le comenta que la paciente se realiza “puff” todos los días con dos inhaladores distintos, pero no sabe sus nombres y que hace años que no acude a control médico. No fuma.
Los signos vitales tomados en triage muestran PA 140/85mmHg, Fc 115lpm, Fr 32cpm, Sat 90% ambiental y T37°C.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
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