Caso Clínico #42 para Internos de Medicina Interna – U. Andes
Respondan lo que se les pregunta, justificando sus respuestas pero sin extenderse innecesariamente.
Este caso fue desarrollado por la Dr. Andrés Kanacri
Caso clínico
Evalúas en la consulta a una mujer de 38 años con antecedente de un soplo desde la infancia.
Hace 1 mes estuvo de vacaciones en Machu Pichu y presentó disnea de esfuerzo especialmente al subir peldaños. En su regreso notó que continuó con disnea de esfuerzo capacidad funcional II. Antes era activa, realizaba ejercicio 4 veces por semana, pero desde el viaje que hay un cambio evidente. Además, las últimas noches con palpitaciones aisladas escasas.
Sin ortopnea, sin angina, sin edema de extremidades inferiores. Tabaco (-), Alcohol (-). Una hermana tuvo una disección aórtica durante un parto.
Examen físico:
PA 110/60 mmHg, FC 90 lpm, SatO2 98% FiO2 ambiental, TA 36,7°C
Examen mental normal
Bien perfundida
Pulso arterial de amplitud normal
Yugulares no ingurgitadas
Examen precordial: choque de la punta 5to espacio intercostal línea axilar anterior, frémito palpable, soplo holosistólico en todo el precordio irradiado hacia la axila.
Murmullo pulmonar conservado
Examen abdominal normal
Extremidades inferiores sin edema, pulsos normales.
Con respecto al caso clínico, responda las siguientes preguntas:
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